코골이와 수면무호흡증 치료방법, 꼭 수술(비용과 재발여부)해야 하나요?

가장 크게 코를 고는 사람의 기록은 그 소음이 약 87 데시벨로 잔디 깎는 기계 정도라고 하니, 얼마나 큰 소리인지 상상이 갑니다.

 

이렇듯 코골이는 타인은 물론 본인에게도 엄청난 피해를 주는 악성질환 중 하나입니다.

 

 

특히 코를 골면서 함께 동반하는 수면무호흡증은 체내의 산소를 부족하게 만들기 때문에 우리 몸에 악영향을 끼치게 됩니다.

 

게다가, 수면무호흡증을 동반하는 코골이일 경우 치매와도 상당한 연관관계가 있다는 연구결과도 발표되었습니다.

 

그래서 오늘은 코골이와 수면모호흡증 질환의 다양한 치료방법은 물론이고, 만약 코골이 수술을 하게 될 경우엔  그 비용은 얼마나 되는지 알아보았습니다.

 

 

 코골이 질환이란?  

 

코골이는 긴 설명이 필요없을만큼 이미 일반인들이 어느 정도는 다 인지하고 계시는 질환입니다.

 

다만 코를 통해 소리가 들리기 때문에 코골이라고는 부르지만 좀 더 정확히 설명하자면, 수면 중 이완되어 약화된 기도 근육이 여러 가지 원인 등으로 늘어진 내장 지방에 의해 눌리면서 호흡 시 목젖, 혀, 입천장, 인두 등에 진동을 일으켜서 잡음을 발생시키는 질환을 의미합니다.

 

또한 코골이 환자의 대부분은 수면 중 호흡 정지가 빈번하게 발생하는 수면무호흡증을 동반하는데요, 이로 인해 수면 중 저산소증이 발생하므로 다양한 심폐혈관계 합병증으로 발전할 수 있습니다.

 

뿐만 아니라, 혈압이 급상승하고 심장박동이 불규칙해져서 심장박동이 일시적으로 멈추는 경우도 있습니다. 이와 같은 심정지 상태가 장시간 지속되면 별다른 질병을 가지고 있지 않던 건강한 사람이 사망할 수도 있고요.

 

코골이는 왜 생기는 걸까요?

그렇다면 이러한 코골이 증상은 왜 생기게 되는 것일까요?

크게 다음과 같은 네 가지 원인으로 나누어 볼 수 있습니다.

 

① 구조적인 이상

코골이와 수면무호흡증 환자의 대부분은 비강에서 인후두까지 이어지는 공간이 좁아지는 이상 구조를 보이고 있습니다.
또한 턱이 비정상적으로 작거나, 목이 짧고 굵은 사람에게서도 많이 나타납니다.

 

② 기능적인 이상

기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 압력을 이겨내지 못하는 경우 코골이와 수면무호흡증이 나타납니다.

 

 

③ 비만

살이 찌게되면 목 부위에 지방이 늘어나게 됩니다.
그리고 혀, 편도 등의 조직도 비대해지기 때문에 목 안의 공간이 줄어들고 기도가 좁아집니다.

이로 인해 코골이와 수면무호흡증이 발생합니다.

④ 소아의 경우

참고로 소아가 코골이를 심하게 하는 케이스의 대부분은 편도 비대와 코의 뒤쪽에 있는 비인두의 상벽과 후벽에 위치한 삼각형 모양의 림프 조직인 아데노이드가 비대할 때 자주 발생합니다.

 

그 밖의 원인으로는 술(특히 취침시간 근처)과 특정 약물, 그리고 흡연을 들 수 있습니다. 

특히 술을 마시게 되면, 수면 시 목구멍 뒤쪽 근육이 좀 더 이완되기 때문에 코골이가 유독 심해질 수밖에 없습니다.

 

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 코골이 진단과 치료  

 

코골이 진단 및 검사

코골이를 정확히 진단하기 위해선 수면의 질, 무호흡 및 저호흡의 횟수, 무호흡의 지속시간, 저산소증의 정도, 심장박동의 변화, 수면단계와 자세, 수면 중 깨어나는 횟수, 기도의 어느 부위가 주로 막히는지 등에 대한 다양한 정보를 취득해야만 합니다.

 

수면다원검사

 

그래서 환자가 직접 병원에서 하룻밤동안 잠을 자면서 검사하는 방식인 수면다원검사를 주로 시행합니다.

 

 

코골이 치료방법

치료 방법은 크게 비수술적 치료방법과 수술적 치료방법으로 나눌 수 있습니다.

비수술적 치료방법

가장 흔하게 쓰이는 비수술적 치료 방법으로 공기를 압축하여 마스크를 통해 코로 불어넣어줌으로써 기도가 막히지 않도록 하는 방식인 양압기 치료방법입니다.

 

양압기 치료

 

양압기는 가정에서 휴대할 수 있는 장비 형태로써 집 또는 어디든 잠자리 옆에 두고 매일 착용하시면 됩니다.
치료 성공률은 90% 이상으로 효과적입니다만, 가격이 상당히 고가입니다.

 

고정형 또는 수동형 양압기를 CPAP라고 하고, 자동형 양압기를 APAP라고 합니다.

 

참고로 수면다원검사비와 양압기 구매 비용은 건강보험 적용혜택을 받으실 수 있습니다. 
단 양압기는 처음 90일간은 기본적으로 보험혜택이 가능하며, 그 이후부터는 사용한 시간에 따라 건강보험 지원 여부가 달라집니다.  

 

그 밖의 치료방법으로는 구강 내 틀니와 비슷한 기구를 통해 혀가 목 뒤로 처지는 것을 방지하는 치료방법을 사용하기도 하며, 체중 감량, 금주, 금연, 그리고 옆으로 누워 잠자기를 시행하기도 합니다.

 

무엇보다도 위와 같은 치료방법과 함께 체중 감량을 병행하는 것이 가장 효과적입니다.

 

수술적 치료방법

코골이 수술의 원리는 코골이 원인 부위가 진동작용을 하지 못하게끔 제거해주거나 단단하게 성형 및 교정해 주는 것입니다.

 

수술적인 치료 방법은 코골이의 원인 부위에 따라 다음과 같이 달라집니다.

- 비강수술 치료방법 : 비중격 만곡 및 하비갑개 비후에 대한 교정 수술을 시행합니다.
- 인두부 수술 치료방법 : 편도 및 구인두의 점막을 절제하는 구개인두 성형수술 또는 고주파 온열 구개 수술을 시행합니다.

- 그 외 수술 치료방법 : 설부 축소수술, 두경부 골격 수술을 시행합니다.

비수술적 초음파 치료로 간단하게 피부마취 후, 편도나 연구개 부위를 줄이는 초음파 시술을 시행하기도 합니다.

 

코골이 수술비용

코골이 수술비용은 환자의 상태, 그리고 어떠한 수술방식을 선택하느냐에 따라 천차만별입니다.

통상적으로 간단한 편도절제 수술의 경우 100만 원대 정도는 예상하셔야 하며, 수면무호흡증을 동반한 코골이수술(이설근전진술)의 경우에는 평균 400만 원대입니다. 

 

 

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